Kooperative Studiengruppe ZNS-Lymphome (KSG-ZNSL)
Die Prognose von primären ZNS-Lymphomen (PZNSL) ist deutlich schlechter als die anderer extranodaler Non-Hodgkin-Lymphome mit vergleichbarer Histologie. In den vergangenen Jahren konnten durch die Studiengruppe zahlreiche neue Therapiestandards etabliert werden, die zukünftig weiter optimiert werden sollen. Die Kooperative Studiengruppe ZNS-Lymphomeführt seit 1998 multizentrische Studien zur Therapie von Patienten mit PZNSL durch. Die enge Zusammenarbeit mit anderen Arbeitsgruppen - wie beispielsweise der IELSG - schafft eine internationale Vernetzung und gewährleistet die Rekrutierung größerer Patientenzahlen und somit eine Beschleunigung des Erkenntnisgewinns.
Erfolge & Ziele
Erfolge
Für jüngere Patientenmit zerebralen Lymphomen (unter 65/70 Jahren) konnte mit der Induktionstherapie nach dem sogenannten MATRix-Protokoll (Rituximab, MTX, AraC und Thiotepa) gefolgt von einer Konsolidierungstherapie mittels Hochdosischemotherapie und autologer Stammzelltransplantation auch weit über Deutschland hinaus ein neuer Behandlungsstandard etabliert und optimiert werden. Außerdem konnte gezeigt werden, dass eine Gruppe fitter älterer Patienten ebenfalls von einer intensiven Induktion gefolgt von einer altersangepassten Hochdosistherapie profitiert.
Für Patienten über 65 Jahre, die nicht für eine Hochdosischemotherapie in Frage kommen, wurde eine altersangepasste Chemoimmuntherapie als Standard für internationale Studien entwickelt.
Ziele
Durch die weitere Optimierung der Therapie in randomisierten Studien sollen zukünftig gleiche Überlebensraten wie bei systemischen Lymphomen erreicht werden.
Literatur
Whole-brain radiotherapy or autologous stem-cell transplantation as consolidation strategies after high-dose methotrexate-based chemoimmunotherapy in patients with primary CNS lymphoma: results of the second randomisation of the International Extranodal Lymphoma Study Group-32 phase 2 trial.
Ferreri AJM, Cwynarski K, Pulczynski E, Fox CP, Schorb E, La Rosée P, Binder M, Fabbri A, Torri V, Minacapelli E, Falautano M, Ilariucci F, Ambrosetti A, Roth A, Hemmaway C, Johnson P, Linton KM, Pukrop T, Sønderskov Gørløv J, Balzarotti M, Hess G, Keller U, Stilgenbauer S, Panse J, Tucci A, Orsucci L, Pisani F, Levis A, Krause SW, Schmoll HJ, Hertenstein B, Rummel M, Smith J, Pfreundschuh M, Cabras G, Angrilli F, Ponzoni M, Deckert M, Politi LS, Finke J, Reni M, Cavalli F, Zucca E, Illerhaus G; International Extranodal Lymphoma Study Group (IELSG).
Lancet Haematol. 2017 Nov;4(11):e510-e523.
High-dose chemotherapy with autologous haematopoietic stem cell support for relapsed or refractory primary CNS lymphoma: a prospective multicentre trial by the German Cooperative PCNSL study group.
Kasenda B, Ihorst G, Schroers R, Korfel A, Schmidt-Wolf I, Egerer G, von Baumgarten L, Röth A, Bloehdorn J, Möhle R, Binder M, Keller U, Lamprecht M, Pfreundschuh M, Valk E, Fricker H, Schorb E, Fritsch K, Finke J, Illerhaus G.
Leukemia. 2017 Dec;31(12):2623-2629.
High-dose chemotherapy with autologous haematopoietic stem cell support for relapsed or refractory primary CNS lymphoma: a prospective multicentre trial by the German Cooperative PCNSL study group.
Kasenda B, Ihorst G, Schroers R, Korfel A, Schmidt-Wolf I, Egerer G, von Baumgarten L, Röth A, Bloehdorn J, Möhle R, Binder M, Keller U, Lamprecht M, Pfreundschuh M, Valk E, Fricker H, Schorb E, Fritsch K, Finke J, Illerhaus G.
Leukemia. 2017 Dec;31(12):2623-2629.
High-dose methotrexate-based immuno-chemotherapy for elderly primary CNS lymphoma patients (PRIMAIN study).
Fritsch K, Kasenda B, Schorb E, Hau P, Bloehdorn J, Möhle R, Löw S, Binder M, Atta J, Keller U, Wolf HH, Krause SW, Heß G, Naumann R, Sasse S, Hirt C, Lamprecht M, Martens U, Morgner A, Panse J, Frickhofen N, Röth A, Hader C, Deckert M, Fricker H, Ihorst G, Finke J, Illerhaus G.
Leukemia. 2017 Apr;31(4):846-852.
High-dose chemotherapy with autologous haematopoietic stem cell transplantation for newly diagnosed primary CNS lymphoma – a prospective multicentre trial by the German Cooperative PCNSL study group
Illerhaus G, Kasenda B, Ihorst G, Egerer G, Lamprecht M, Keller U, Wolf HH, Hirt C, Stilgenbauer S, Binder M, Hau P, Edinger M, Frickhofen N, Bentz M, Möhle R, Röth A, Pfreundschuh M, von Baumgarten L, Deckert M, Hader C, Fricker H, Valk E, Schorb E, Fritsch K, and Finke J
Lancet Haematol. 2016 Aug;3(8):e388-97.
Chemoimmunotherapy with methotrexate, cytarabine, thiotepa, and rituximab (MATRix regimen) in patients with primary CNS lymphoma: results of the first randomisation of the International Extranodal Lymphoma Study Group-32 (IELSG32) phase 2 trial.
Ferreri AJ, Cwynarski K, Pulczynski E, Ponzoni M, Deckert M, Politi LS, Torri V, Fox CP, Rosée PL, Schorb E, Ambrosetti A, Roth A, Hemmaway C, Ferrari A, Linton KM, Rudà R, Binder M, Pukrop T, Balzarotti M, Fabbri A, Johnson P, Gørløv JS, Hess G, Panse J, Pisani F, Tucci A, Stilgenbauer S, Hertenstein B, Keller U, Krause SW, Levis A, Schmoll HJ, Cavalli F, Finke J, Reni M, Zucca E, Illerhaus G; International Extranodal Lymphoma Study Group (IELSG).
Lancet Haematol. 2016 May;3(5):e217-27.
High-dose chemotherapy and autologous stem cell transplant compared with conventional chemotherapy for consolidation in newly diagnosed primary CNS lymphoma-a randomized phase III trial (MATRix).
Schorb E, Finke J, Ferreri AJ, Ihorst G, Mikesch K, Kasenda B, Fritsch K, Fricker H, Burger E, Grishina O, Valk E, Zucca E, Illerhaus G.
BMC Cancer. 2016 Apr 21;16(1):282. doi: 10.1186/s12885-016-2311-4.
Prognosis after high-dose chemotherapy followed by autologous stem-cell transplantation as first-line treatment in primary CNS lymphoma-a long-term follow-up study.
Kasenda B, Schorb E, Fritsch K, Finke J, Illerhaus G.
Kontakt & Ansprechpartner
Kooperative Studiengruppe ZNS-Lymphome
Studiengruppenleiter
Prof. Dr. Gerald Illerhaus
Klinikum Stuttgart
Klinik für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin
Kriegsbergstraße 60
70174 Stuttgart
Telefon: 0711 278-30456
Telefax: 0711 278-30409
E-Mail: g.illerhaus@klinikum-stuttgart.de
Weitere Ansprechpartner:
Dr. Elisabeth Schorb
Universitätsklinikum Freiburg
Medizinische Klinik I
Hugstetter Straße 55
79106 Freiburg
Telefon: 0761 270-35360
Telefax: 0761 270-33110
E-Mail: elisabeth.schorb@uniklinik-freiburg.de
PD Dr. Dr. Benjamin Kasenda
Klinikum Stuttgart
Klinik für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin
Kriegsbergstraße 60
70174 Stuttgart
Telefon: 0711 278- 54938
E-Mail: b.kasenda@klinikum-stuttgart.de
Prof. Dr. Jürgen Finke
Universitätsklinikum Freiburg
Medizinische Klinik I
Hugstetter Straße 55
79106 Freiburg
Telefon: 0761 270-33640
Telefax: 0761 270-36580
E-Mail: juergen.finke@uniklinik-freiburg.de
Projektkoordination
Elvira Burger
Universitätsklinikum Freiburg
Studienzentrum
Elsässer Straße 2
79106 Freiburg
Telefon: 0761 270-73780
Telefax: 0761 270-73770
E-Mail: elvira.burger@uniklinik-freiburg.de
Dr. Elke Valk
Klinikum Stuttgart, Katharinenhospital
Klinik für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin
Kriegsbergstraße 60
70174 Stuttgart
Telefon: 0711 278-30414
Telefax: 0711 278-35649
E-Mail: e.valk@klinikum-stuttgart.de
Monitoring
Heidi Fricker
Universitätsklinikum Freiburg
Medizinische Klinik I
Hugstetterstraße 55
79106 Freiburg
Telefon: 0761 270-77390
Telefax: 0761 270-32330
E-Mail: heidi.fricker@uniklinik-freiburg.de
Studien
Eine Übersicht über die aktuell laufenden und die bereits beendeten Studien finden Sie hier.
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Kooperative Studiengruppe ZNS-Lymphome Klinikum Stuttgart - Katharinenhospital Klinik für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin Kriegsbergstraße 60 70174 Stuttgart
Diese Studiengruppe führt aktuell folgende Lymphomstudien aktiv durch:
Altersadaptierte Hochdosischemotherapie gefolgt von autologer Stammzelltransplantation bei ältern fitten Patienten mit primärem ZNS-Lymphom
Hochdosischemotherapie mit nachfolgender autologer Stammzelltransplantation oder konventioneller Chemotherapie bei primären ZNS-Lymphomen - eine randomisierte Phase III Studie
Optimierung des MATRix-Protokolls zur Remissionsinduktion bei PZNSL: De-eskalierte Induktionstherapie bei erstdiagnostiziertem primären ZNS Lymphom – eine randomisierte Phase III Studie
Chemotherapie-freie Behandlung mit Venetoclax und Obinutuzumab bei Patienten mit rezidiviertem primären ZNS-Lymphom - eine Phase Ib Studie zur Erfassung der Pharmakokinetik der Zerebrospinalflüssigkeit - VENOBI-CNS Studie